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肝膽科專病門診:脂肪肝

學術定位及特色治療:2012年榮獲中國醫師學會頒發的“全國脂肪肝治療中心”稱號,開展脂肪肝及相關代謝綜合征的中西醫結合、內治外治法聯合治療。利用院內制劑粘脂飲、脂肝消等專科藥物的同時,發揮中醫穴位敷貼、耳針、艾灸、肝病治療儀的外治優勢。

應診診室:南院區門診D224

出診專家:

郭卉 主任醫師 四下午

劉文全 主任醫師 三、五全天

施伯安 主任醫師 一上午;六全天

崔麗安 主任醫師 二全天;四上午

病例分享

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37歲的王先生因為重度脂肪肝住進了中醫一附院肝膽科,入院時系統檢查各項指標都不好:轉氨酶明顯升高、高脂血癥、血粘度高、高血壓、心肌缺血。正當壯年的王先生卻是一身病,他為此也十分苦惱,自己沒少看病,藥也沒少吃,怎么哪都不見好。入院后,醫生通過詳細詢問病史了解他的生活習慣,給他開了“處方”:戒煙戒酒、素食鍛煉,配合藥物治療,經過醫生的耐心健康教育,王先生明白了,自己的脂肪肝不是見肝治肝這么簡單,“七分養”與“三分治”同樣重要。他配合醫生積極控制飲食、運動健身,同時堅持在醫生的指導下吃藥,通過1個多月的中西醫結合治療,王先生的肝功能基本恢復正常、血脂血糖明顯下降、血壓也穩定了下來,順利完成療程出院。

隨著現代生活方式的改變,近年來脂肪肝發病率逐年增高,并且它與糖尿病、心腦血管疾病的發生有著密不可分的關系。脂肪肝早期多無明顯的臨床癥狀,造成廣大患者預防意識不強的現狀,而在疾病進展期間,又常常出現冠心病、高血壓、糖尿病等一系列嚴重的并發癥、合并癥,正因于此在脂肪肝患者的診斷治療中,許多脂肪肝患者分散在內分泌、心血管等不同科室中就診,難以接受針對脂肪肝的專科診治。患者苦于在哪看?怎么看?因此脂肪肝患者往往陷入忽視脂肪肝和不知道怎么看脂肪肝兩種誤區。

  脂肪肝尤其是非酒精性脂肪肝的發生發展與機體代謝密切相關,往往伴隨著血壓異常、糖脂代謝紊亂,即“代謝綜合征”,簡單的說脂肪肝的出現其實是全身代謝紊亂的前兆。所以一旦發現脂肪肝千萬不要輕視。

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門診中,我們經常會遇見這類病人,雖然發現脂肪肝好幾年了,可往往并不在意,查肝功能也沒啥大問題。不就是胖點嗎?由于不加以重視,時間一長,身體逐漸出現出一系列不適癥狀,食欲減退、乏力沒勁、腹脹,活動后總覺得胸悶,門診復查重度脂肪肝,大夫告訴他得了高血壓、冠心病。

  像這樣的病人很多,疾病剛開始階段不重視脂肪肝并且沒有進行規范的治療以致疾病發展到嚴重地步。肥胖的人往往是脂肪肝的高發人群之一,約有50%的肥胖癥患者有合并脂肪肝。此外,嗜酒、酗酒的人也是脂肪肝的高發人群。那么脂肪肝是怎么產生的呢?比如肥胖者,主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運往肝臟,大大超過了運輸代謝能力便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。那么為什么說脂肪肝是一種代謝病,它和心腦血管疾病有無關聯呢?脂肪肝病根本原因是代謝機制發生了紊亂,我們常說的非酒精性脂肪肝臨床常合并血脂異常,表現為高脂血癥,或表現為內臟型肥胖、血糖異常等代謝綜合征表現。大多數非酒精性脂肪肝其實是代謝綜合征累及肝臟的病理表現。為什么呢?現代人由于生活條件優越,營養過剩,體重超重,身體內環境也相應出現變化,一些激素的釋放和功能改變,進一步引發糖蛋白質脂肪代謝紊亂,其中血脂代謝紊亂,就會出現高脂血癥,后者造成肝內脂肪堆積,形成脂肪肝,而這一過程中伴隨著血壓、血糖的明顯異常,從而出現代謝綜合征。血壓升高、高血壓病、血糖異常導致糖尿病、血脂的異常還會進一步引發冠心病、腦血管疾病,因此,臨床上血脂者往往相兼為病,如果患者查體發現脂肪肝,一定要注意監測血壓、血脂、血糖等指標的變化,臨床上診斷糖尿病、冠心病的病人也切莫忽視脂肪肝的診斷,因為長期的治療用藥可能對脂肪變的肝臟造成很大的負擔,甚至引起肝臟炎癥發生和加重。因此治療上不要只局限于治療肝病,而應該綜合調理。

輕度脂肪肝健康教育:你重視脂肪肝嗎?

脂肪肝的治療應該是一個綜合調理的過程,及時消除并治療原發病是脂肪肝治療治療的根本前提,若是營養過剩或不良、飲酒、肥胖等因素引起的,應及時針對性采取相應措施合理膳食、戒酒、減肥等,而若是疾病引起的如糖尿病、乙肝等,應及時治療并有效控制疾病。飲食、運動是脂肪肝治療的基礎,在飲食治療上,應根據脂肪肝的病因、病情,制定適宜的飲食方案,注意營養的合理搭配、量化、均衡化、多樣化、低熱量高維生素化、高蛋白低膽固醇化,限制總熱量的攝入、不暴飲暴食;在運動上要針對自身病情制定適宜的運動項目及量,對強身健體、減肥降脂都是有幫助的。同時,若是輕度脂肪肝一般無需藥物干預治療,中重度脂肪肝建議采取中西藥物輔助治療,要注意的是在用藥上切勿擅自亂服,一定要在醫生的指導下針對性選擇用藥。

輕度脂肪肝健康教育視頻

扎蘭屯市衛生局健康教育宣傳片-脂肪肝的防治

拓展閱讀

[脂肪肝健康教育]趕走脂肪肝 健康你我他 ——健康教育專題講座(一):http://www.qdjihu.com/gan/89.html

體檢發現輕度脂肪肝,該怎么辦:https://zhidao.baidu.com/question/180213281849554644.html

中度脂肪肝嚴重否?“輕度”兩字讓28歲的他掉以輕心,結果很悲劇:https://www.sohu.com/a/221528817_583790

酒精性脂肪肝典型癥狀_相關論文(共67篇)_百度學術:http://xueshu.baidu.com/s?wd=%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%80%A7%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D%E5%85%B8%E5%9E%8B%E7%97%87%E7%8A%B6&tn=SE_baiduxueshu_c1gjeupa&ie=utf-8&sc_hit=1

脂肪肝和酒精性脂肪肝對身體健康會有什么危害呢?:https://baijiahao.baidu.com/s?id=1614630791730037295&wfr=spider&for=pc

輕度脂肪肝應注意什么:http://baijiahao.baidu.com/s?id=1580847404992314346&wfr=spider&for=pc

輕度脂肪肝怎么治療:https://jingyan.baidu.com/article/adc8151351a298f723bf73c7.html

我前天做B超查出來輕度脂肪肝,嚴重嗎,怎:https://www.120ask.com/question/48409401.htm

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